Rekam Medis pasien hanya dapat diisi oleh dokter yang memeriksanya dengan akun login sesuai dengan user dokter yang dimilikinya. Adapun cara untuk mengisinya.

1. Pilih Menu Pemeriksaan, klik submenu pemeriksaan dokter
2. Dibawah Data Pasien ada Tab ( menu kecil ) yang dapat dipilih, yakni Anamnesa, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan Penunjang, Odontogram, Diagnosis, Rencana Awal, Dokumen dan Foto Medis
3. Dokter Dapat mengisi data-data dari meneu kecil tersebut
4. Ada tanda * di setiap kata/kalimat yang berarti data tersebut wajib diisi
5. Disetiap pemeriksaan akan diakhiri dengan Rencana Awal dalam penataksanaan kasus tersebut. Silakan pilih jenis rencana penatalaksanaan.
6. Akan muncul menu / Tab baru di samping Foto Medis jika memilih rencana penatalaksanaan Pengobatan, Kirim Laboratorium & Non Labopratorium, dan Tindakan.
7. Silakan isi data di tab yang muncul sesuai pilihan tersebut
8. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah Operasi, maka nama pasien tersebut akan masuk ke dalam menu pendaftaran operasi
9. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah Kirim Lab & Non Lab, dan isian di tab yang muncul tersebut di isi, maka data pasien tersebut akan masuk kedalam menu pendaftaran Lab & Non Lab untuk dapat dilanjutkan dengan pemeriksaan lab / non lab sesuai isian dari dokter tersebut.
10. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah Pengobatan, dan isian di tab yang muncul tersebut di isi, maka data pasien tersebut akan masuk kedalam menu Farmasi sub menu Proses Resep untuk mendapatkan obat sesuai isian dari dotker tesebut.
11. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah tindakan, dan isian di tab yang muncul tersebut di isi, maka data pasien tersebut akan masuk kedalam pencatatan pemberian tindakan yang dapat diambil datanya di menu kasir.

12. Tekan Tombol Simpan setelah semua data diisi dengan benar, atau tekan tombol Update jika ada perubahan data rekam medis tersebut
13. Jika data yang dimaksud telah lengkap, maka dokter pemeriksa wajib memberikan intruksi komplit agar data rekam medis ini tidak dapat dirubah-rubah lagi dan akan di kirimkan datanya ke platform Satusehat dalam waktu 3 x24 jam

PERLU DIPERHATIKAN

>>> Tab / menu di samping Foto Medis akan muncul sesuai dengan Rencana Penatalaksanaannya. Dan Tombol Update/ Komplit akan muncul setelah data di isi semua dan disimpan

Untuk mencatat data rekam medis :

1. Pendaftaran pasien di Menu Pendaftaran submenu Daftar Pasien ( lihat panduan pendaftaran )

2. Jika pasien berhasil terdaftarkan periksa menu Pendaftaran bagian Status pasien

Status Pendaftran pasien

3. Jika tidak muncul, atur periode tanggalnya, Lihat di tabel dibawahnya
4. Lakukan tindakan dengan mengkik tombol Proses, Pilih nama pendamping dan ruangan periksa
5. Lihat Menu Pemeriksaan, Data pasien akan muncul di bagian Menu Pemeriksaan sub menu Skrening Kesehatan dan Pemeriksaan dokter

Menu Pemeriksaan Pasien di Dokter

6. Ke menu Pemeriksaan Skrining Kesehatan dimana Penulisan data Skrening kesehatan dilakukan oleh petugas pendamping / perawat yang telah di pilih dalam proses pasien
7. Ke menu Pemeriksaan dokter, pengisian ini wajib dilakukan oleh user dokter yang dipilih pada saat pendaftaran, dimana penulisan isi dari data rekam medis di menu pemeriksaan dokter hanya dapat diisi oleh dokter yang telah dipilih di pendaftaran atau di proses pasien, Jika dokter belum ada login / user silakan buat user terlebih dahulu
8. Silakan pilih tombol Input Hasil di kolom Tindakan
Jika tombol Input Hasil di klik, maka akan muncul formulir untuk memasukan data Subjektif & Obyektif di menu Skrining Kesehatan dan Data Subjektif, Objektif, Penilaian /Assesemen , dan Rencana awal / Plan di menu untuk pemeriksaan dokter.

Input data pemeriksaan pasien oleh dokter

9.Petugas pendamping akan membantu pengisian submenu Skrining Kesehatan agar dokter di submenu Pemeriksaan Dokter tidak terlalu banyak untuk mengisi data Objektif tersebut.
10 Silakan baca di bagian Pengisian Rekam Medis Elektronik  jika anda ingin mengetahui prosedural pemeriksaan ERM.

11. Setelah semua data pemeriksaan lengkap maka tekan tombol update, dan rumah status update menjadi komplit dengan mengklik tombol komplit

12. Data Pemeriksaan Komplit akan di kirim ke Server Satusehat Kemenkes dalam waktu 4 jam setelah penandaan komplit di data ini