Arsip

Penggunaan CDSS oleh Dokter

Panduan bagi dokter untuk menggunakan AI sebagai CDSS ( Clinical Decision Suport System ) di Aplikasi Rekam Medis Elektronik Satusehat Klinikita. Silakan unduh disini petunjuknya

1. Setelah masuk ke dashboar dokter, silakan cari pasien yang akan di lakukan pemeriksaan

2. Klik tombol input data di mene Pemeriksaan Dokter

3. Silakan isi keluahan utama

4. Tuliskan dengan lengkap Data Subjektif pemeriksaan

5. Jangan lupa isi juga Riwayat Penyakit Pasien

6. Silakan pilih alergi pada pasien

7. Lengkapi lebih detail informasi riwayat penyakit pasien,semakin detail AI akan semakin banyak bahan untuk berpikir dalam memberikan saran

8. Klik bagian Pemeriksaan Fisik

9. Lengkapi pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital pasien

10. Ke menu Diagnosis, silakan klik tombol Proses AI

11. Silakan baca informasi yang dihasilkan AI sebagai referensi Diagnosa Anda

12. Baca CDSS ini setelah proses AI

13. Isi Menu Diagnosis sesuai keilmuan anda atau berdasarkan saran dari AI CDSS ini

14. Lakukan Rencana Awal pada pasien ini

15. Klik atau pilih Pengobatan jika ingin memberikan obat kepada pasien

16. Klik menu Resep Elektronik yang muncul

17. Jika membrikan obat / dispensing dilakan pilih Proses Resep Didalam

18. Pilih obat yang tersedia sesuai indikasi penyakit

19. Setelah lengkap silakan klik tombol tambah untuk menambahkan daftar obat

20. Jika ingin mengecek / mengalisa obat menggunakan AI silakan Klik tombol Proses AI

21. Tunggu hasil proses AI, informasi Analisa Interaksi Obat segera muncul

22. Jika yakin telah sesuai jenis obat yang akan diberikan ke pasiesn,klik tombol buat & selesai

23. Setelah yakin semuanya di isi dengan benar dan lengkap, RM telah selesai di buat, silakan klik tombol Komplit

24. Berikan Status Pulan Pasien

25. Klik Proses, Rekam Medis Pasien Telah berhasil diselesaikan

26. Terimakasih telah menggunakan RME Satusehat Klinikita, info langganan ada di web https://klinikita.id 🚀🚀🚀

Pertanyaan yang sering ditanyakan

  • Apa persiapan atau syarat sebelum menggunakan AI sebagai CDSS di sistem ini? Pastikan Anda sudah masuk ke dashboard dokter. Setelah itu cari pasien yang akan diperiksa dan klik tombol input data di menu Pemeriksaan Dokter sebelum melanjutkan ke langkah pengisian data dan penggunaan AI.
  • Informasi apa saja yang harus diisi sebelum menjalankan Proses AI untuk diagnosis? Isi keluhan utama, Data Subjektif pemeriksaan, Riwayat Penyakit pasien, dan alergi. Lengkapi informasi riwayat penyakit sedetail mungkin karena semakin lengkap data, AI akan memiliki lebih banyak bahan untuk memberikan saran. Jangan lupa juga melengkapi pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital.
  • Kapan dan untuk apa saya harus klik tombol Proses AI? Klik Proses AI di menu Diagnosis untuk mendapatkan informasi/saran diagnostik dari AI sebagai referensi. Saat membuat resep, klik Proses AI untuk menganalisa interaksi obat—tunggu hingga informasi Analisa Interaksi Obat muncul. Baca CDSS yang dihasilkan AI setelah proses berlangsung.
  • Bagaimana alur pemberian obat dan pembuatan resep elektronik dalam sistem ini? Di bagian Pengobatan pilih menu Resep Elektronik yang muncul. Jika memberikan obat/dispensing pilih Proses Resep Didalam, lalu pilih obat yang tersedia sesuai indikasi. Setelah lengkap klik tombol tambah untuk menambahkan daftar obat. Jika ingin menganalisa obat dengan AI, klik Proses AI, tunggu hasil analisa interaksi, lalu jika yakin klik buat & selesai.
  • Apa yang harus dilakukan untuk menyelesaikan rekam medis setelah semua langkah selesai?Setelah yakin semua isian sudah benar dan lengkap, klik tombol Komplit. Berikan status Pulang Pasien, lalu klik Proses. Sistem akan menampilkan bahwa Rekam Medis Pasien telah berhasil diselesaikan.

Menautkan Data RM lama pasien

Data Rekam Medis lama pasien dapat di scan dan di simpan dalam bentuk PDF yang dapat di tampilkan di sistem RME Klinikita seperti ini

Jadi data pasien yang telah periksa bertahun-tahun di tempat praktik dan klinik dapat di tautkan dalam sistem Rekam Medis Elektronik Klinikita. Silakan simak caranya:

  • Silakan scan rekam medis lama pasien anda menggunakan aplikasi Adobe Scan atau aplikasi sejenis di smartphone atau tableyt anda.
  • Berikan nama file sesuai nomer RM atau nama pasien kemudian simpan file sebagai PDF.
  • Silakan unggah file ke google drive anda
  • Silakan pilih file yang akan ditautkan, klik kanan maouse di titik tiga nama file sebelah kanan, dan klik bagian menu Share+
  • Pastiksan Akses atau permisi dari file ini di atur menjadi semua yang mempunyai link dapat melihat, kemudian Copy Link tersebut
  • Setelah dapat url dari link file tersebut, maka tempelkan url link terserbut ke menu Kontak bagin Pasien di RME Klinikita
  • Jangan lupa untuk klik tombol update di bawah
  • Data RM lama pasien dapat di lihat di menu Rekam Medis seperti dibawah ini
  • Atau di bagian pemeriksaan dokter dan skrening kesehatan di menu Pemeriksaan

Silakan mencoba

Terimakasih kepada Klinik Pratama Cendana Jakarta Barat telah mengusulkan fitur ini untuk melengkapi RME Klinikita