Pengisian Data Rekam Medis

 

Rekam Medis pasien hanya dapat diisi oleh dokter yang memeriksanya dengan akun login sesuai dengan user dokter yang dimilikinya. Adapun cara untuk mengisinya.

1. Pilih Menu Pemeriksaan, klik submenu pemeriksaan dokter
2. Dibawah Data Pasien ada Tab ( menu kecil ) yang dapat dipilih, yakni Anamnesa, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan Penunjang, Odontogram, Diagnosis, Rencana Awal, Dokumen dan Foto Medis
3. Dokter Dapat mengisi data-data dari meneu kecil tersebut
4. Ada tanda * di setiap kata/kalimat yang berarti data tersebut wajib diisi
5. Disetiap pemeriksaan akan diakhiri dengan Rencana Awal dalam penataksanaan kasus tersebut. Silakan pilih jenis rencana penatalaksanaan.
6. Akan muncul menu / Tab baru di samping Foto Medis jika memilih rencana penatalaksanaan Pengobatan, Kirim Laboratorium & Non Labopratorium, dan Tindakan.
7. Silakan isi data di tab yang muncul sesuai pilihan tersebut
8. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah Operasi, maka nama pasien tersebut akan masuk ke dalam menu pendaftaran operasi
9. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah Kirim Lab & Non Lab, dan isian di tab yang muncul tersebut di isi, maka data pasien tersebut akan masuk kedalam menu pendaftaran Lab & Non Lab untuk dapat dilanjutkan dengan pemeriksaan lab / non lab sesuai isian dari dokter tersebut.
10. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah Pengobatan, dan isian di tab yang muncul tersebut di isi, maka data pasien tersebut akan masuk kedalam menu Farmasi sub menu Proses Resep untuk mendapatkan obat sesuai isian dari dotker tesebut.
11. Jika Rencana Penatalaksanaan adalah tindakan, dan isian di tab yang muncul tersebut di isi, maka data pasien tersebut akan masuk kedalam pencatatan pemberian tindakan yang dapat diambil datanya di menu kasir.

 

12. Tekan Tombol Simpan setelah semua data diisi dengan benar, atau tekan tombol Update jika ada perubahan data rekam medis tersebut
13. Jika data yang dimaksud telah lengkap, maka dokter pemeriksa wajib memberikan intruksi komplit agar data rekam medis ini tidak dapat dirubah-rubah lagi dan akan di kirimkan datanya ke platform Satusehat dalam waktu 3 x24 jam

PERLU DIPERHATIKAN

>>> Tab / menu di samping Foto Medis akan muncul sesuai dengan Rencana Penatalaksanaannya. Dan Tombol Update/ Komplit akan muncul setelah data di isi semua dan disimpan

Klinik Plus MCU, Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter

Silakan sampaikan pertanyaan !

Anda akan menerima email ketika pertanyaan Anda akan dijawab.

+ = Verifikasi Manusia atau Spambot?

Silakan sampaikan pertanyaan !

Anda akan menerima email ketika pertanyaan Anda akan dijawab.

+ = Verifikasi Manusia atau Spambot?